Ce nouveau partenariat vise à mobiliser les ressources des marchés financiers privés pour combler le déficit de financement mondial en matière de santé de la mère, de l'enfant et de l'adolescent
Addis-Abeba (Éthiopie), 13 juillet 2015 – Les Nations Unies, le Groupe de la Banque mondiale et les gouvernements du Canada, de la Norvège et des États-Unis se sont réunis aujourd'hui avec des responsables nationaux et mondiaux du secteur de la santé pour lancer officiellement le Mécanisme de financement mondial en soutien à l'initiative « Chaque femme, chaque enfant » (GFF). Ils ont annoncé que 12 milliards de dollars de financements nationaux et internationaux, publics et privés, avaient d'ores et déjà été mis sur la table pour des plans d’investissement sur cinq ans, pilotés par les pays, en faveur de la santé de la mère, de l'enfant et de l'adolescent. Les quatre premiers pays qui inaugureront ainsi le GFF sont l'Éthiopie, le Kenya, la République démocratique du Congo et la Tanzanie.
Lancé lors de la Troisième conférence internationale sur le financement du développement, le GFF est un dispositif de financement essentiel à l'appui de la Stratégie mondiale pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents du secrétaire général des Nations Unies ainsi que des Objectifs de développement durable.
Lors du lancement, le Groupe de la Banque mondiale a annoncé la création d’un partenariat entre sa Banque internationale pour la reconstruction et le développement (BIRD) et le GFF, dont l’objectif est de lever des fonds sur les marchés financiers en faveur des pays qui souffrent d'importants déficits de financement dans le domaine de la santé reproductive, de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent. Ce partenariat novateur devrait permettre de mobiliser entre 3 et 5 dollars auprès des marchés financiers pour chaque dollar investi dans le GFF. Le gouvernement canadien a amorcé cette initiative avec un investissement de 40 millions de dollars dans deux domaines prioritaires : l'un axé sur le renforcement des systèmes de santé de première ligne et le développement des agents de santé communautaires, et l'autre axé sur la lutte contre le paludisme pour faire reculer la mortalité infantile.
La Fondation Bill et Melinda Gates, le Canada, le Japon et les États-Unis ont annoncé de nouveaux engagements de financement, pour un montant total de 214 millions de dollars. Ces financements viennent compléter les contributions déjà engagées par la Norvège et le Canada (respectivement 600 et 200 millions de dollars) dans le fonds fiduciaire du GFF géré par le Groupe de la Banque mondiale.
Le GFF a enclenché une dynamique générale inédite — au sein des États, des agences des Nations Unies et multilatérales (parmi lesquelles le Groupe de la Banque mondiale, le Fonds mondial de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, et l'Alliance GAVI pour la vaccination), des donateurs publics et privés et des organisations de la société civile — en vue d'accroître et mieux harmoniser les financements à l'appui des priorités et des plans sanitaires nationaux, et d'améliorer ainsi radicalement les résultats obtenus dans le domaine de la santé des femmes, des enfants et des adolescents partout dans le monde. Les annonces qui ont été faites aujourd'hui constituent une première étape pour combler le déficit annuel de 33,3 milliards de dollars qui existe dans le domaine de la santé reproductive, de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent.
Les partenaires du GFF ont également dévoilé le prochain groupe de huit pays qui bénéficiera du GFF, l'objectif étant d'aider 62 pays à revenu faible et intermédiaire au cours des cinq prochaines années. La deuxième vague du GFF couvrira le Bangladesh, le Cameroun, l'Inde, le Libéria, le Mozambique, le Nigéria, l'Ouganda et le Sénégal.
Un nouveau partenariat GFF-BIRD pour mobiliser les investissements du secteur privé en faveur de la santé de la mère, de l'enfant et de l'adolescent
L'un des objectifs clés du GFF est de mobiliser les ressources du secteur privé, en complément des ressources du secteur public, pour combler les déficits de financement que connaissent les interventions indispensables à l'amélioration de la santé de la mère, de l'enfant et de l'adolescent. Le GFF va donc collaborer, dans ce but, avec la BIRD (une institution du Groupe de la Banque mondiale), afin de lever des fonds sur les marchés financiers en faveur des pays qui manquent considérablement de ressources dans ce domaine.
La BIRD finance ses activités de prêt en émettant des obligations sur les marchés financiers, tirant ainsi parti de ses capitaux propres pour mobiliser le financement du secteur privé à l'appui du développement durable. Le nouveau partenariat GFF-BIRD mobilisera les marchés financiers en faveur de la santé de la mère, de l'enfant et de l'adolescent en agissant à trois niveaux : via la plateforme de financement globale de la BIRD, en émettant des obligations « Développement durable » avec une focalisation sur la santé, et en concevant des structures novatrices de partage des risques.
Les 40 millions de dollars apportés par le gouvernement canadien pour amorcer ce partenariat et mobiliser les marchés financiers privés seront consacrés à deux domaines prioritaires : l'un axé sur le renforcement des systèmes de santé de première ligne et le développement des agents de santé communautaires, et l'autre axé sur la lutte contre le paludisme pour faire reculer la mortalité infantile. Ces sommes seront utilisées pour des paiements basés sur les performances et conditionnés à la réalisation de résultats convenus au préalable, ce qui a pour conséquence de réduire significativement les coûts d'emprunt pour ces pays tout en fournissant des incitations pour accroître les performances. Les investissements futurs dans ce partenariat débloqueront des ressources issues du secteur privé considérablement plus importantes, l’objectif étant de lever jusqu’à 1 milliard de dollars de capitaux privés.
La Fondation Bill et Melinda Gates prévoit d’engager un montant de 75 millions de dollars sur cinq ans dans le fonds fiduciaire du GFF afin de faire progresser la Stratégie mondiale pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents, et de soutenir l'initiative « Chaque femme, chaque enfant ».
Le fonds fiduciaire mis en place dans le cadre du GFF a pour fonction de catalyser son action en fournissant aux pays des dons liés aux prêts du Groupe de la Banque mondiale en faveur de la santé et en leur permettant d’élaborer des stratégies de financement de la santé qui anticipent le passage du statut de pays à faible revenu à celui de pays à revenu intermédiaire. Ce fonds vise à assurer l'accès universel de chaque femme et de chaque enfant aux services essentiels en veillant à ce que l'aide publique au développement ne vienne pas se substituer aux ressources intérieures destinées à ce secteur et en ouvrant la voie à un financement intérieur durable de la santé.
D'autres partenaires du GFF apportent une contribution pour des plans d'investissement pilotés par les pays en faveur de la santé maternelle et infantile. Parmi ceux-ci, on trouve notamment un engagement de 50 millions de dollars de la part de l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID). Ce financement aidera la République démocratique du Congo, l'Éthiopie, le Kenya et la Tanzanie à développer à grande échelle les stratégies et les efforts déployés au niveau national pour mettre fin aux décès évitables chez les mères et les enfants. Le gouvernement japonais s'est engagé à apporter 33 millions de dollars pour soutenir des programmes en faveur de la santé maternelle et infantile au Kenya.
Par ailleurs, le Canada a engagé 16 millions de dollars pour élaborer et mettre en place un Centre d'excellence mondial qui aura pour rôle de renforcer les systèmes d’enregistrement et de statistiques de l’état civil, en soutien aux efforts déployés par le GFF pour parvenir à l'enregistrement de toutes les naissances et de tous les décès d'ici 2030. En améliorant la qualité et la disponibilité des données relatives aux naissances, aux décès, aux causes de décès et aux mariages, les pays bénéficiant de l'assistance du GFF seront en mesure de mieux contrôler et suivre leurs investissements en faveur de la santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant.
GBCHealth, une alliance d'entreprises et d'organisations qui œuvrent pour un monde en meilleure santé, s'est engagée à lever des fonds pour le GFF auprès des membres de son réseau via son système Health Credit Exchange, un nouveau programme de financement basé sur les performances.
À propos du Mécanisme de financement mondial en soutien à l'initiative « Chaque femme, chaque Enfant » (GFF)
Le GFF est un dispositif de financement clé à l'appui de la Stratégie mondiale pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents du secrétaire général des Nations Unies. Il s'agit d'un partenariat de financement piloté par les pays qui réunit les différentes parties prenantes, sous le leadership et le contrôle des gouvernements nationaux, avec l’objectif d’accélérer les efforts déployés pour mettre fin aux décès évitables de mères, de nouveau-nés, d’enfants et d’adolescents d'ici 2030, grâce à la mise en œuvre de financements intelligents, à l’échelle appropriée et durables.
Le taux de mortalité infantile dans les pays à faible revenu est plus de 15 fois supérieur à celui des pays à revenu élevé. Et la mortalité maternelle est près de 30 fois supérieure. Pourtant, avec plus de 100 millions d'enfants sauvés depuis 1990, la Commission Lancet sur l’investissement dans la santé a documenté la faisabilité de faire converger globalement la mortalité entre les pays à faible revenu et les pays à revenu intermédiaire les plus performants, avec un rendement pour chaque dollar investi de 9 pour 20.
Le GFF jouera un rôle capital dans ce processus de convergence. Son cadre de résultats sera aligné sur ceux de la Stratégie mondiale ainsi que sur les nouveaux Objectifs de développement durable (ODD).
Le GFF constitue une dimension essentielle du changement de paradigme à l'œuvre en matière de financement du développement, en mettant l'accent sur le rôle essentiel mais en pleine mutation que joue l'aide publique au développement pour mobiliser les ressources intérieures et les flux de capitaux privés ainsi que pour se focaliser sur les résultats. Il pourrait ainsi ouvrir la voie aux nouvelles formes de financement qu’exigent les ODD pour l'après-2015.
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